2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”。今年的主題是“消除肝炎,積極行動”,旨在號召大家進一步提升病毒性肝炎防治知識,積極行動,最大限度遏制新發(fā)感染,有效發(fā)現(xiàn)和治療患者,切實減輕疾病負擔(dān),盡早實現(xiàn)“消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)。
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛,發(fā)病率較高等特點,肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊型等,這幾型肝炎病毒均可引起急、慢性感染,使肝臟發(fā)炎后導(dǎo)致肝硬化和肝癌。以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn),部分出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染常見。
甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播,水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行,也可經(jīng)日常生活接觸傳播。
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的傳播途徑包括:血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。
國家實施新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種為主的控制策略,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最安全、有效的措施。
圍產(chǎn)期母嬰傳播是感染乙型肝炎病毒的最主要傳播途徑之一,在不采取阻斷措施的情況下,乙肝表面抗原(HBsAg)陽性孕婦所生嬰兒40%-50%半年后HBsAg陽性;大三陽孕婦所生嬰兒90%半年后HBsAg陽性;但是通過聯(lián)合免疫,可以使90%以上的嬰兒避免感染。
具體方法是對HBsAg陽性母親所生新生兒開展聯(lián)合免疫接種:應(yīng)在出生后2盡快(最好在出生后12小時內(nèi))注射一次乙肝高效免疫球蛋白,劑量應(yīng)≥100IU,同時在另一只手臂注射第一針乙肝疫苗,在1個月和6個月分別注射第二針和第三針乙肝疫苗。新生兒在出生12小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等也應(yīng)接種乙肝疫苗。
甲肝減毒活疫苗已納入國家免疫規(guī)劃程序,對18月齡兒童給予免費接種甲肝減毒活疫苗,或者選擇自費的甲肝滅活疫苗間隔6個月接種2劑,可有效預(yù)防甲型肝炎。
戊肝疫苗已研制成功并上市,接種戊肝疫苗可以預(yù)防戊型肝炎。
丙型肝炎目前雖然無法通過接種疫苗進行預(yù)防,但通過采取有效措施切斷其傳播途徑(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不潔醫(yī)療行為等),丙型肝炎是完全可以預(yù)防的。
盡管我國的病毒性肝炎防治工作已經(jīng)取得了顯著成效,但要鞏固成效迫切需要公眾的積極參與和社會各方的大力支持。在此我們呼吁:全社會積極行動起來,消除肝炎。